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乳头状和滤泡状甲状腺癌患者的治疗
作者:医学博士 Sheldon Rubenfeld

甲状腺病、内分泌和新陈代谢私人诊所内分泌专家;
美国德克萨斯州休斯顿 Baylor 医学院临床教授

经作者同意摘自 Rubenfeld 博士的《 我的甲状腺会如此吗?》(Could It Be My Thyroid?)
第 2 版,2002 年,版权所有:1996 和 2002,Sheldon Rubenfeld,第 3 版 2004 年初起
在书店有售。

概述

目前在甲状腺分化癌患者治疗的几乎所有领域都还存在一些意见分歧。不过,正在开展的研究有望解决其中的许多分歧。乳头状和滤泡状甲状腺癌患者可能会接受以下治疗:

甲状腺分化癌患者的典型治疗方案*

*不适用于仅施行了甲状腺腺叶切除术的患者

第 1 步 甲状腺次全切除术
治疗一过性低血钙症
准备全身扫描
第 2 步
(术后六周)
体格检查
血液 TSH、游离 T4 和甲状腺球蛋白测定
甲状腺超声
第 3 步
(第 2 步后一到数日)
全身扫描
放射碘 (I131) 清除
左旋甲状腺素替代
第 4 步 (I-131 清除治疗后 5-7 天)
治疗后全身扫描
第 5 步 (启动左旋甲状腺素治疗后 6-12 周)
体格检查
血液 TSH、游离 T4 和甲状腺球蛋白测定
第 6 步 (I-131 清除治疗后 8-12 个月)
随访检测
如果有需要,进行进一步治疗

不同治疗方式的选择和次序,以及随访中要进行的检查可能会让人无所适从。因此,总结一下乳头状或滤泡状甲状腺癌确诊后该做的一系列事情是很有益处的。下面的表格列明了甲状腺分化癌患者的典型治疗步骤。但是这个方案不适用于仅施行了腺叶切除术的患者,也不适用于肿瘤局部浸袭范围很广而需要外照射放疗的患者。

最近更新:2006 年 10 月 23 日