经作者同意摘自 Rubenfeld 博士的《 我的甲状腺会如此吗？》(Could It Be My Thyroid?)
第 2 版，2002 年，版权所有：1996 和 2002，Sheldon Rubenfeld，第 3 版 2004 年初起
在书店有售。

本网站所含信息仅供教育目的使用，不作为也不得解读为任何类型的医疗建议或指导。我们强烈建议查看该信息者向医生咨询所有关于其健康和医疗的事务。

• 除非另有医嘱，否则左旋甲状腺素应该每天服用。
• 如果你漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。如果你漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。
• 下列情况下服用左旋甲状腺素，可以达到理想的吸收：
  • 空腹
  • 仅用水服
  • 餐前 1 小时，或餐后 2 小时
  • 服用其他药物、维生素或补品之前 1 小时
  • 进食含铁或钙的食物之前 2 小时
  • 服用消胆胺 (Questran®) 或降脂树脂 (Colestid®) 之前 12 小时

非处方药、碘和左旋甲状腺素

一些治疗感冒和流感的非处方药的标签上都注明了甲状腺疾病患者不能服用。这种警告并不适用于按处方指示的量左旋甲状腺素的患者。

但是，有很多非处方药中含有碘和/或甲状腺激素。这两种成分是不应该服用的，因为它们会干扰左旋甲状腺素治疗。这些非处方药不但能加重甲状腺功能紊乱，而且会改变甲功测试的结果。结果是，当医生依据被非处方药误导的甲功测试结果开具左旋甲状腺素时，就会出现问题。

遗憾的是，在互联网上、保健食品商店、药店，甚至一些食杂商店都可以很容易地获得碘和甲状腺素的补充剂。许多患者以为在他们的食谱中补充这些天然的产品会对他们的甲状腺疾病有好处。这种想法是出于好意，但却是错误的。这些产品是不会有帮助的。但当患者通过互联网搜索关于甲状腺疾病的信息时，他们会很容易地看到治疗甲功不全、减肥或是增强活力的天然产品广告和销售网站链接。而几乎没有网站会列出这些产品的具体成分以及每种成分的量。因此，患者很可能不知道他们吃的是什么，医生在给他们制定左旋甲状腺素治疗方案时也不会知道患者吃了这些东西。

与之类似，从保健食品商店购买的这类补充剂的标签也可能没有充分的说明。许多补充剂的标签上出现“甲状腺”或“甲状”这样的字眼，这让购买者以为产品中含有甲状腺激素。而仔细看这些标签，实际成分中并不含有甲状腺组织。如果成分中含有甲状腺组织，通常也不会给出这些成分的来源或其中甲状腺激素的含量。举个典型的例子，在这些产品标签列出的成分当中，常常有海藻碘。一些标签还注明每日摄入碘的推荐量，从 450 到 600 微克不等，这实际上高于世界卫生组织推荐的除孕妇以外的成年人每日摄入碘的最小量（150 微克）。但是在美国，人均日摄碘量已经达到 300-500 微克，所以在正常饮食的情况下再服用这些补充剂就没有必要了，还可能会有害。

在一些处方药中也会含有碘。大多数情况下，可以采用不含碘的其他药物来代替。然而也存在没有合适的替代药物的情况。比如，一些患者就必须一直服用富含碘的胺碘酮来控制危险的心律失常。一些 X 光造影剂也含有大量的碘。这些造影剂能影响甲功测试的结果，有时甚至直接影响甲功，这种影响会持续数月。CAT 扫描、动脉造影、静脉肾盂造影、心导管术和脊髓造影都是会用到含碘造影剂的 X 光检查。

总之，患者如果在过去一年之内有过注射含碘造影剂的检查或治疗，就应该告知自己的医生。此外，患者不应该服用含碘或甲状腺激素的非处方药，如果服用了也应告知自己的医生。

含碘的替代物*

• 胺碘酮冲洗液
• 可达龙®优碘®冲洗液
• 胺碘酮片®麦森吉尔®冲洗液
• 双碘喹啉
• 育多辛®聚维酮碘外用软膏
• Vytone®优碘®软膏
• X 光海藻造影剂
• CAT 扫描用造影剂
• 肾盂造影用造影剂
• 脊髓造影用碘化钾
• 动脉造影用碘化钾糖浆®
• Pediacof 糖浆®
• Pima 糖浆®
• SSKI®（复方碘溶液）

* 以上列出的是一些对甲状腺疾病患者有影响的含碘物，但不是全部。

最近更新：2006 年 10 月 23 日

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