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综述

甲状腺癌可发生于任何年龄组，从小儿到青少年到老年人。

• 甲状腺癌很少发生于 10 岁以下小儿，年发病率不到百万分之一。它在大一点儿的小儿和青少年中更常见，15-19 岁青少年每年的发病率为 15.4%。50 岁及之后，发病率达到高峰。
• 近年来，美国女青少年的甲状腺癌发病率略有升高。过去几十年间，男性和 15 岁以下儿童的发病率没有变化。
• 儿童甲状腺癌的两种主要类型是：
  • 甲状腺分化癌：包括乳头状癌和滤泡状癌及其变异型。乳头状癌是儿童和成人最常见的甲状腺癌类型。
  • 甲状腺髓样癌。30-35% 为家族性的，是由于从父亲或母亲那里继承了相关基因。
• 小儿和青少年：甲状腺结节和甲状腺分化癌：http://www.thyca.org/refbk_kids.chs.htm
• 成人和儿童的甲状腺结节和甲状腺癌在表现上有区别吗？http://www.thyca.org/refbk_presentation.chs.htm

关于甲状腺分化癌的更多信息：乳头状和滤泡状癌

• 由于缺乏前瞻性研究，小儿和青少年甲状腺分化癌的处理同成人相似。乳头状甲状腺癌是儿童最常见的甲状腺癌；与其他类型的甲状腺癌相比，它的预后最好。
• 每位患者的具体情况不同，处理也应当因人而异。
• 小儿和青少年的乳头状甲状腺癌在诊断时，往往比成人侵袭更为广泛。
• 大多数患乳头状甲状腺癌的儿童在确诊患上甲状腺癌时就局部扩散至了颈部淋巴结。10-20% 的儿童出现远处转移，最常见的部位为肺。成人患者中，只有 5% 出现远处转移。
• 乳头状甲状腺癌在儿童中的复发比成人更常见。
• 尽管复发率高、扩散广，经过恰当治疗后预后非常好。
• 滤泡状甲状腺癌在儿童中非常少见，由于常常有血管浸袭，因此恶性程度更高、预后较差。
• 但与成人相比，滤泡状甲状腺癌患儿预后还是比同等病情的成人要好些。
• 滤泡状甲状腺癌。在童年并不很常见。原发肿瘤灶常常是甲状腺中的单处损伤。分化较差的变异型滤泡状癌可能发生淋巴结转移，但是也不常见。与乳头状癌相比，滤泡状癌的预后较差，因为它有侵袭血管的倾向，而血管侵袭增加了肿瘤向肺部和骨头等身体远处转移的危险。
• 极个别的儿童死于甲状腺癌。即使是确诊时发生了远处转移的患儿，生存时间也在几年到几十年不等。
• 治疗的目标是消除原发灶，减少复发几率。
• 有时肿瘤不能完全被清除，因此，另一个治疗目标是保持病情稳定和没有症状出现。

最近更新：2007 年 2 月 21 日