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乳头状和滤泡状甲状腺癌的预后 经作者同意摘自 Rubenfeld 博士的《 我的甲状腺会如此吗？》(Could It Be My Thyroid?) 乳头状或滤泡状甲状腺癌患者的治愈前景很好。一般来说，乳头状甲状腺癌（最常见的甲状腺癌类型）患者预后要优于滤泡状甲状腺癌的患者。治疗得当的话，90% 以上的患者可以被治愈。 虽然乳头状或滤泡状甲状腺癌患者群的治愈率已确定，但就单独某个患者而言，几乎不可能预测到其结果会怎样。尽管如此，医学专家们还是做了很多努力，力图预测甲状腺分化癌患者的预后或将患者分成高风险和低风险类别。 患者的预后取决于很多因素：从患者角度而言，最重要的因素是年龄，此外性别也很重要。从肿瘤角度，最重要的因素是肿瘤大小、类型、局部浸袭程度、远处转移，甲状腺中肿瘤的数量也会影响患者的预后。例如，一位 35 岁的女性死于直径小于 1 厘米（甲状腺隐匿癌、微小癌）乳头状甲状腺癌的风险很低。相反，一位 65 岁的男性患有 5 厘米的滤泡状甲状腺癌，癌症超出甲状腺，那么他死于甲状腺癌的风险显著增高。 患者的预后在很大程度上决定了手术范围和随访治疗方案。例如：一位 35 岁的女性患有直径小于 1.5 厘米的乳头状甲状腺癌，由于其预后很好，可以仅施行腺叶和峡部切除术，不用进行甲状腺次全切除或全切除术。与此相对，一位 65 岁的男性患有 5 厘米的滤泡状甲状腺癌，就应当进行甲状腺次全切除或全切除术，然后进行放射碘治疗。再次强调：患者的治疗应该个体化，既要考虑患者的预后，又要考虑患者的本人意愿。 尽管基于确定准确的预后和制定合适治疗方法的目的，将患者分为高风险或低风险类别是很理想的，但不可能总是这么做。一位低风险患者患有高风险肿瘤（如一位 35 岁的女性，患有直径 5 厘米的滤泡状甲状腺癌和远处转移），或者一位高风险患者患有低风险肿瘤（如一位 55 岁的男性，患有直径 3 厘米的乳头状甲状腺癌，没有远处转移），都会被归入到中风险组。中风险组的结果比低风险组差，但比高风险组好。只要可能，将患者划分到不同风险组都有助于决定手术和其他治疗的力度应该多大。
甲状腺分化癌患者预后欠佳的因素
最近更新：2006 年 10 月 23 日 | ||||||||
